Fiche métier : être infirmière en PMI et CSS

Etre infirmière en PMI (Protection Maternelle et Infantile) et CSS (Centre de santé sexuelle anciennement Planning Familial) permet d’avoir de multiples missions et d’être au contact de différents publics. 

Tu vas le lire dans les lignes qui suivent. Une IDE en PMI est amenée à conduire des projets de santé publique, de prévention auprès des jeunes, des mamans, des familles … mais également à seconder les médecins et sages-femmes en consultation, à apporter des conseils etc.

Précision utile : Nous allons ici différencier les profils d’infirmière non spécialisée et d’infirmière puéricultrice (elles n’ont pas les mêmes missions) et je te préciserai le rôle des puéricultrices dans ces structures.

Je vais également différencier la PMI du CSS bien que ces deux structures fonctionnent ensemble.

N’hésite pas à me dire en commentaire si tu souhaites lire un article dédié au rôle des infirmières puéricultrices en PMI.

Organisation et missions des services de PMI et CSS

La Protection Maternelle et Infantile

Pour t’expliquer l’organisation et le rôle des PMI, je te note ici l’article du Décret n° 2003-462 du 21 mai 2003 relatif aux dispositions réglementaires des parties I, II et III du code de la santé publique

« Le service départemental de protection maternelle et infantile exerce les missions qui lui sont dévolues par les articles L. 2112-1 et L. 2112-2 en organisant notamment, soit directement, soit par voie de convention dans les conditions prévues à l’article L. 2112-4 les consultations, visites à domicile et autres actions médico-sociales, individuelles ou collectives, de promotion de la santé maternelle et infantile.

La répartition géographique de ces consultations et de ces actions est déterminée en fonction des besoins sanitaires et sociaux de la population, en tenant compte prioritairement des spécificités sociodémographiques du département et en particulier de l’existence de populations vulnérables et de quartiers défavorisés. »

Les grandes missions historiques de la PMI :

• Venir en aide aux familles (parents, enfants, femmes enceintes…).
• Mettre en place des mesures de prévention pour la santé à destination des futurs parents et des enfants.
• Mettre en place des actions de prévention et de dépistage des handicaps pour les enfants de moins de 6 ans.
• Superviser le travail des établissements d’accueil des enfants de moins de 6 ans.

Concrètement, les protections maternelles et infantiles assurent :

• Des consultations femmes enceintes
• Des consultations et examens préventifs des enfants de 0-6 ans
• Des consultations prénatales et de planification ou éducation familiale pour les jeunes à partir de 15 ans
• L’agrément, le suivi, la formation et l’accompagnement des assistantes maternelles

Les PMI sont réparties en deux niveaux sur le territoire :

+ les PMI départementales dirigées par des médecins

+ des PMI dites territorialisées, dans les communes, relais des PMI départementales. Ces PMI sont souvent situées dans des maisons dédiées à la petite enfance

Les Centres de Santé Sexuelle

Au sein des PMI, on trouve les CSS (Centre de Santé Sexuelle, nouveau nom du planning familial).

Les centres de Santé sexuelle sont des lieux de consultation médicale, d’accueil, d’écoute et d’information ouverts à tous.

Ces centres ont des missions spécifiques :

• assurer l’information et le soutien des femmes qui demandent une IVG
• pratiquer des IVG médicamenteuses
• prescrire une contraception
• assurer la prévention, le dépistage et le traitement des MST

Tu trouveras le détail de ces missions dans les textes de loi qui les encadrent : Articles L2311-1 à L2311-6 du code de la Santé Publique

Tu l’auras saisi, les missions des PMI et CSS, et donc des infirmières, sont des missions de santé et de santé publiques importantes et indispensables. Il s’agit d’être au plus près de la population pour évaluer la santé, l’éducation, les connaissances des différentes populations.

La PMI a un rôle de veille, d’accompagnement, de prévention, de soutien, d’éducation, d’information

C’est un acteur majeur de santé publique et les IDE sont des relais de toutes ces missions.

Mission d’une IDE puéricultrice en PMI

Ses missions sont les suivantes :

• Permanences de puéricultures, consultations et entretiens individuels avec les familles
• Suivi des dossiers des mamans et des bébés à la sortie de la maternité
• Agrément et suivi des assistantes maternelles
• Bilans en écoles maternelles
• Réunion et action de prévention
• Visites à domicile
• relation avec l’ASE
• Activités au centre de santé sexuelle

Si tu veux en savoir plus sur la spécialisation d’infirmière puéricultrice, je t’invite à lire l’article sur le sujet : Infirmière puéricultrice, tout savoir sur ce métier

Missions d’une IDE en PMI et CSS

En PMI, les missions sont confiées le plus souvent aux infirmières puéricultrices (voir les rôles dédiés juste au-dessus)

Cependant, dans les textes de loi, il est stipulé que « En cas d’impossibilité de recruter des puéricultrices, le service peut faire appel à des infirmiers ou infirmières ayant acquis une expérience appropriée. » (Article R.2112-7 du code de la santé publique)

Si l’IDE a l’expérience nécessaire, ses missions seraient alors similaires à celles de la puéricultrice.

Si, en lisant cet article, tu t’aperçois que c’est ton cas et que tu travailles sur un poste PMI en tant qu’IDE, laisse-moi un commentaire à la fin de ta lecture 🙂

En CSS, l’IDE peut être adjointe de la directrice du centre de PMI et responsable de la structure CSS.

Sandrine, infirmière en PMI, va te raconter dans son témoignage son travail et ses missions au CSS.

Expérience professionnelle nécessaire pour être IDE en PMI

Donc, pour reprendre ce que j’ai écrit plus haut, pour travailler dans un secteur purement PMI, une infirmière non spécialisée doit pouvoir justifier d’une expérience professionnelle cohérente et solide auprès de jeunes enfants, de femmes enceintes etc.

Salaires des IDE et IPDE en PMI

Les salaires de ces structures publiques sont répertoriés dans la grille indiciaire des salaires.

Tu trouveras en suivant le lien la grille des IDE : Quelle est la grille du salaire d’un infirmier en 2022 ?

Le salaire d’une IDE puéricultrice varie entre 2039 euros net en début de carrière et 3583 euros net en fin de carrière (hors primes).

Qualités requises pour exercer en PMI

Pour être IDE en PMI, comme pour être puéricultrice, il faut avoir certaines qualités :

• Une ouverture de cœur et d’esprit pour accueillir les populations très variées
• Une bonne connaissance du secteur géographique de la PMI et de ces spécificités
• Une bonne connaissance des acteurs de ce secteur dans le domaine de la petite enfance et des soins.
• Une grande adaptabilité
• (Je le répète dans chaque fiche métier 🙂) toutes les qualités inhérentes aux infirmières : écoute, empathie, rigueur, professionnalisme etc.

Le travail en équipe en PMI

L’infirmière et l’infirmière puéricultrice sont, comme souvent, à la frontière entre plusieurs mondes : le monde médical, le monde médico-social, le monde éducatif.

Grâce à cette polyvalence, l’IDE est un pilier central des services de PMI.

Elle collabore avec les professionnels suivants :

• médecins
• sages-femmes
• professionnels de l’Aide Sociale à l’Enfance
• éducateurs
• établissements scolaires
• associations
• collègues des hôpitaux et maternité
• conseillère sociale et conjugale
• assistantes sociales
• …

Témoignage de Sandrine, infirmière en PMI et CSS

Peux-tu te présenter et présenter ton parcours ?

« Je suis diplômée de 1991.

J’ai d’abord travaillé à l’hôpital en orthopédie et en ORL pendant une dizaine d’année. Je suis ensuite partie en HAD ou je suis restée 2 ans. J’ai par la suite intégré un centre de prévention et j’ai fait un peu d’intérim.

Ensuite, je suis partie travailler 10 ans en PMI sur ma ville et comme j’ai eu envie de voir autre chose je suis partie en crèche pendant 3 ans en tant que directrice adjointe.

Je ne m’y suis jamais vraiment plu et j’ai donc demandé à revenir en PMI mais au Conseil Général cette fois.

Là, je suis dans une PMI départementale depuis 2017. »

Pourquoi avoir choisi de travailler en PMI ?

« Tout d’abord parce qu’après avoir travaillé beaucoup en cancéro et auprès de personnes malades ou en fin de vie, travailler en prévention avait un vrai sens pour moi.

J’ai choisi de travailler en PMI parce que je suis très attirée par la santé publique. Mettre des projets en place en fonction des besoins me passionne, travailler avec un public multiculturel est pour moi un vrai enrichissement.

Les thèmes que nous abordons concernent la famille, la contraception, l’IVG, les violences conjugales, le suivi de grossesse et tout problème gynéco.

Je te joins une fiche que j’avais faite moi-même sur ce qu’est un CSS (ou CPEF) et le rôle infirmier. »

(Tu trouveras la fiche à la fin du témoignage.)

Comment est organisé le service ?

« Le service est organisé en deux secteurs :

+ Premièrement, un secteur pédiatrie où sont suivis les enfants de 0 à 6 ans au niveau de leur développement psychomoteur, vaccins, soutien aux parents lors des consultations pédiatrie mais également des séances pesées pour les mamans qui ont accouché il y a peu.

Lors de ces temps de pesée, elles peuvent avoir du soutien par des professionnels qui vont répondre à leurs questions que ce soit sur l’allaitement maternel, les soins aux bébés, le développement de celui-ci… Dans le 94, l’IDE n’intervient que ponctuellement sur la pédiatrie mais doit néanmoins se former pour pouvoir répondre aux mamans qui en ont besoin.

+ L’autre côté du centre concerne le CSS centre de santé sexuelle, nouvelle appellation des CPEF (centre de planification et d’éducation familiale)

L’infirmière est responsable de cette partie du Centre et de son bon fonctionnement. Je te laisse lire pour ça le document juste en dessous. »

Quelles sont tes missions au quotidien ?

« Je prends mon service vers 8h30.

Certains jours, je démarre par une consultation avec la sage-femme, d’autres par une consultation avec la gynécologue, parfois je peux avoir une intervention scolaire, ça dépend des jours.

Nous faisons une pause entre 12h30 et 13h30 et l’après-midi comme le matin peut être un temps de consultation ou d’intervention auprès d’un partenaire extérieur.

Le reste du temps, j’ai une partie administrative à gérer (commande, rapport…) ainsi que des projets à suivre et à mettre en place.

Je peux être amenée à intervenir dans les collèges, les foyers de jeunes, les foyers de jeunes mamans, les CAT, les associations… Sur des thèmes autour de la sexualité globale (anatomie, fonctionnement du corps, puberté, contraception, IVG, IST, consentement…) »

Selon toi, quelles sont les qualités à avoir pour être IDE en PMI ?

« Il faut faire preuve de :

• Sens de l’écoute
• Empathie
• Non jugement
• Ouverture d’esprit
• Intérêt pour les différentes cultures »

Quel est ton salaire par rapport à ton ancienneté ?

« Autour de 3000 euros »

Quels conseils donnerais-tu à une infirmière qui veut travailler en PMI ?

« De venir y travailler si elle aime la santé publique, monter des projets, intervenir sur différents thèmes ou en tout cas qu’elle a envie d’apprendre.

Ici sur le 94, nous avons une formation de 160h pour pouvoir travailler en CSS, formation très intéressante qui nous permet de pouvoir accueillir des gens ayant de multiple problématiques et de savoir les écouter et les orienter. »

Fiche rédigée par Sandrine

Présentation des CSS (Centre de santé sexuelle) et rôle infirmier

Les CPEF ont été créé en 1972

La gestion est départementale. Toutes les consultations et les soins sont pris en charge par le département.

L’équipe est composée de : 1 médecin spécialisé en régulation des naissances et en IST. 1 CCF. 1 infirmière

Les missions :

• Dans le CPEF : Consultations de gynécologie et consultation de suivi de grossesse                     : Entretiens qui peuvent êtres des entretiens individuels, des entretiens de couple ou familiaux
• Hors les murs : Action de prévention pour tout public qui le demande (école, entreprise…)

Public reçu : filles et garçons de la puberté à la ménopause (pour des motifs de contraception, questions autour de la puberté, adolescences, relation affectives et sexuelles, grossesse, IVG, IST, prévention K du sein et k de l’utérus, violences intra familiales)

Le rôle de l’infirmière :

+ Etre l’adjointe de la puéricultrice elle-même directrice du Centre. C’est-à-dire qu’elle doit pouvoir la remplacer en son absence en assurant l’encadrement de l’équipe et la coordination des activités du Centre

+ Avoir la responsabilité du fonctionnement du CPEF (gestions des stocks, budget, consultations)

+ Tenir un rôle très important dans le domaine de la prévention :  A ce titre elle a un rôle d’accueil, d’écoute et d’information auprès du public reçu sur toutes les questions concernant la vie relationnelle et sexuelle (la contraception et contraception d’urgence, les IST, les questions liées à la puberté et à l’adolescence, l’IVG). Elle joue également un rôle dans le repérage des indicateurs de vulnérabilité pour les enfants, les adolescents et les femmes enceintes dans le cadre de la protection de l’enfance. Elle travaille en lien avec le médecin d’EDS et peut être amenée à rédiger si besoin des IP.

+ Assurer l’animation des actions collectives en direction des adolescents notamment dans les collèges.

+ Concevoir et conduire des projets de santé publique et travaille en collaboration avec différents partenaires (Education nationale, associations…)

+ Participer aux activités en direction des enfants de moins de 6 ans

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